Kies of verstandskies trekken

Soms is een tand of kies niet meer te redden, of zit een verstandskies in de weg. Wij trekken de tand of kies onder plaatselijke verdoving, meestal in één korte afspraak. Bij een moeilijk liggende verstandskies verwijzen wij u naar de kaakchirurg.

Wanneer is trekken nodig?

Trekken is nodig als een tand of kies niet meer goed te herstellen is. Dat kan bijvoorbeeld als:

• er door een groot gaatje of een breuk te weinig tand over is voor een vulling of kroon;
• de wortel gebroken is;
• een ontsteking met een wortelkanaalbehandeling niet te behandelen is;
• een tand los staat door ernstige tandvleesontsteking;
• een verstandskies klachten geeft of geen ruimte heeft;
• de orthodontist om ruimte vraagt voor een beugel.

Wij kijken altijd eerst of de tand nog te redden is. Na het trekken ontstaat een open ruimte, en daardoor kunnen de buurtanden scheef gaan staan. Daarom bespreken wij vooraf ook wat u met die ruimte kunt doen. Lees meer in Wortelkanaalbehandeling of trekken: wat is verstandig?

Hoe verloopt het trekken?

Vertel ons vooraf welke medicijnen u gebruikt, vooral bloedverdunners. Stop daar nooit zelf mee. Wij overleggen wat nodig is. Eet iets voor de afspraak, want na het trekken kunt u een tijdje niet goed eten.

Meestal maken wij eerst een röntgenfoto. Daarop zien wij de vorm en de lengte van de wortels. Daarna krijgt u een plaatselijke verdoving en wachten wij tot die goed werkt.

Met speciale instrumenten maken wij de tand of kies los in het bot en halen wij hem eruit. U voelt druk en geduw, en soms hoort u een krakend geluid. Voelt u iets scherps, geef dan een teken, dan verdoven wij extra. U kunt altijd een stopteken geven. Een kies met meerdere wortels halen wij soms in delen weg. Soms is een hechting nodig.

Het trekken zelf duurt vaak maar een paar minuten. Met verdoven en uitleg bent u meestal binnen een half uur klaar. U gaat naar huis met een gaasje op de wond.

Verstandskies trekken: bij de tandarts of de kaakchirurg?

Dat hangt af van de ligging van de verstandskies. Verstandskiezen zijn de achterste kiezen. Vaak is er te weinig ruimte, waardoor ze scheef of maar half doorkomen. Rond een half doorgebroken verstandskies kan het tandvlees steeds weer ontsteken.

Niet elke verstandskies hoeft eruit. Zonder klachten en zonder risico op problemen laten wij hem meestal zitten. Een verstandskies in de bovenkaak is vaak eenvoudig te trekken. Dat doen wij in de praktijk.

Zit een verstandskies diep of schuin in het bot, of dicht bij de zenuw in de onderkaak, dan verwijzen wij u naar de kaakchirurg. Om dat te beoordelen, maken wij vaak een kaakoverzichtsfoto. Meer leest u in Verstandskies trekken: bij de tandarts of de kaakchirurg?

Wat doet u na het trekken, en wat beter niet?

De eerste uren na het trekken zijn het belangrijkst. Er vormt zich een bloedstolsel in de wond. Dat stolsel beschermt het bot en moet blijven zitten.

De eerste uren:

• Bijt een half uur stevig op het gaasje.
• Eet en drink niets warms zolang u verdoofd bent. Pas op dat u niet op uw lip, tong of wang bijt.
• Spoel niet, zuig niet aan de wond en voel er niet aan met uw tong.
• Koel uw wang van buitenaf met iets kouds in een doek. Dat helpt tegen zwelling.

De eerste dagen:

• Rook niet, in ieder geval de eerste dagen en liefst een week.
• Drink op de dag zelf geen alcohol.
• Eet zacht en lauw eten en kauw aan de andere kant.
• Poets gewoon, maar voorzichtig rond de wond.
• Spoel vanaf de volgende dag na het eten voorzichtig met lauw water.
• Doe de eerste twee dagen rustig aan en sport niet zwaar.
• Neem bij pijn paracetamol en volg de bijsluiter. Vraag ons vooraf welke andere pijnstillers mogen.

Wat u wel en niet kunt eten, leest u in Wat mag u eten na het trekken van een kies?

Wanneer belt u ons?

Bel ons dezelfde dag als:

• het bloeden niet stopt na een half uur stevig bijten op een schoon gaasje of een opgerold zakdoekje;
• de pijn na twee of drie dagen erger wordt in plaats van minder;
• u koorts krijgt of de zwelling steeds dikker wordt;
• uw lip of tong de dag erna nog gevoelloos is.

Heeft u moeite met slikken of ademen, bel dan direct 112. Buiten werktijd belt u de dienstdoende tandarts. Hoe dat werkt, staat op de pagina spoed tandarts.

Wat kost het trekken van een kies in 2026?

Voor het trekken geldt het tarief van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De eerste tand of kies valt onder H11. Voor een volgende tand of kies in dezelfde afspraak en in hetzelfde deel van de mond geldt het lagere tarief H16. De verdoving en eventuele hechtingen zitten al in deze tarieven. Röntgenfoto’s komen er soms bij.

Drie rekenvoorbeelden:

• Eén kies trekken, inclusief verdoving: € 56,26 (code H11).
• Twee kiezen naast elkaar in dezelfde afspraak: € 56,26 (code H11) plus € 42,01 (code H16).
• Verstandskies met een overzichtsfoto vooraf: € 90,02 (code X21) plus € 56,26 (code H11). Moet de kies chirurgisch worden verwijderd, dan geldt € 90,02 (code H35) in plaats van H11.

Is het trekken moeilijker, dan hoort u vooraf welke kosten erbij komen.

Voor kinderen en jongeren onder 18 jaar vergoedt de basisverzekering het trekken. Vanaf 18 jaar vergoedt de basisverzekering het trekken bij de tandarts niet. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt soms een deel, dus controleer uw polis. Kan alleen een kaakchirurg de kies verwijderen, dan valt dat onder de basisverzekering. U betaalt dan wel uw eigen risico.

Wilt u de open ruimte later laten opvullen, dan zijn een kroon of brug of een kunstgebit mogelijke oplossingen. Hoe de rekening werkt, staat op Tarieven en betalen.