Een tand behouden met een wortelkanaalbehandeling is meestal verstandiger dan trekken. U houdt uw eigen tand, en u voorkomt een gat dat later vaak een brug of implantaat vraagt. Trekken is de betere keuze als de tand niet meer goed te herstellen is.
Waarom is uw eigen tand houden meestal beter?
Uw eigen tand houden is meestal beter, omdat niets zo goed past als een natuurlijke tand. Na een wortelkanaalbehandeling kunt u er gewoon weer mee kauwen. Volgens het Ivoren Kruis kan een goed behandelde tand nog lange tijd mee.
Bij een wortelkanaalbehandeling haalt de tandarts het ontstoken of afgestorven weefsel uit de wortelkanalen. Daarna worden de kanalen schoongemaakt en afgesloten. Wordt een ontstoken zenuw niet behandeld, dan kan de ontsteking zich uitbreiden naar het kaakbot.
Een getrokken tand laat een open ruimte achter. Daar zijn een paar gevolgen aan verbonden:
- de tanden ernaast kunnen naar het gat toe kantelen;
- de tand tegenover het gat kan langer worden, omdat hij geen tegenhanger meer heeft;
- kauwen aan die kant gaat minder goed;
- bij een voortand ziet u het gat direct.
Die gevolgen ontstaan niet bij iedereen, en niet altijd snel. Maar ze zijn de reden dat tandartsen meestal eerst kijken of de tand te redden is.
Wanneer is trekken toch de betere keuze?
Trekken is beter als de tand na een wortelkanaalbehandeling niet meer stevig te herstellen is. Dat speelt bijvoorbeeld als:
- er door een groot gaatje of een breuk te weinig tand over is;
- de wortel in de lengte gebroken is;
- de tand los staat door ernstige ontsteking van het tandvlees en kaakbot;
- de kanalen zo verkalkt of krom zijn dat goed schoonmaken niet lukt;
- een eerdere wortelkanaalbehandeling niet heeft geholpen en opnieuw behandelen weinig kans heeft.
Ook uw eigen situatie telt mee. Denk aan uw gezondheid, wat u wilt uitgeven en hoe belangrijk de tand voor u is. Een verstandskies zonder tegenhanger is een ander verhaal dan een voortand. Lees meer over de behandeling zelf op de pagina kies trekken.
Wat is pijnlijker: trekken of een wortelkanaalbehandeling?
Geen van beide hoort tijdens de behandeling pijnlijk te zijn, want u krijgt plaatselijke verdoving. Volgens het Ivoren Kruis is een wortelkanaalbehandeling met verdoving meestal niet pijnlijk. U voelt wel druk en trillen. Bij trekken voelt u vooral duwen.
Na allebei kan de plek een paar dagen gevoelig zijn. Na een wortelkanaalbehandeling is dat vaak gevoeligheid bij bijten. Na trekken is het wondpijn, soms met een dikke wang. Beide gaan meestal over met een gewone pijnstiller. Meer hierover leest u in Pijn na een wortelkanaalbehandeling: wat is normaal?
Wat kost het op korte en op lange termijn?
Trekken is op korte termijn goedkoper. Maar wie het gat laat opvullen, betaalt daarna vaak meer dan voor het behouden van de tand. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt de maximumtarieven vast. Hieronder ziet u welke posten er bij elke keuze op de rekening komen.
| Keuze | Wat er op de rekening komt (tarieven 2026) |
|---|---|
| Wortelkanaalbehandeling | Per aantal kanalen: € 135,03 (code E13) tot € 315,07 (code E17). Plus verdoving € 18,75 (code A10) en röntgenfoto’s van elk € 21,00 (code X10). |
| Daarna een vulling | Bijvoorbeeld een drievlaksvulling, € 93,77 (code V93) |
| Of daarna een kroon | € 330,07 (code R24), plus materiaal- en techniekkosten |
| Trekken, zonder vervanging | € 56,26 (code H11), verdoving inbegrepen |
| Trekken, daarna een brug | € 56,26 (code H11), later twee pijlerkronen van elk € 330,07 (code R24) en een tussendeel € 225,05 (code R40), plus materiaal- en techniekkosten |
| Trekken, daarna een implantaat | Meerdere posten voor het implantaat en de kroon erop. Vraag altijd een prijsopgave. |
Bij een brug of kroon komen de materiaal- en techniekkosten van het laboratorium er apart bij. Wat dat zijn, leest u in Wat zijn materiaal- en techniekkosten? Rekenvoorbeelden per aantal kanalen staan in Wat kost een wortelkanaalbehandeling?
Welke manier van vervangen bij u past, leest u in Ontbrekende tand: brug of implantaat?Wat vergoedt de verzekering?
Onder 18 jaar vergoedt de basisverzekering zowel de wortelkanaalbehandeling als het trekken, zonder eigen risico. Kronen, bruggen en implantaten vallen daar meestal niet onder. Vanaf 18 jaar betaalt u deze behandelingen zelf, of krijgt u een deel terug uit een aanvullende tandartsverzekering. Controleer uw polis. Meer over betalen staat op Tarieven en betalen.
Hoe neemt u samen met uw tandarts een besluit?
U beslist samen met uw tandarts, nadat u alle opties en kosten kent. De tandarts kijkt naar de tand, maakt een röntgenfoto en vertelt hoe groot de kans is dat behouden lukt. U vertelt wat u belangrijk vindt.
Deze vragen helpen bij het gesprek:
- Hoeveel gezonde tand blijft er over na de behandeling?
- Is er daarna een kroon nodig, en wat kost dat?
- Wat gebeurt er met het gat als de tand eruit gaat?
- Moet het gat opgevuld worden, en zo ja, waarmee?
- Wat vergoedt mijn verzekering voor elke keuze?
Kost een behandeling 250 euro of meer? Dan krijgt u vooraf een prijsopgave. Zo kunt u rustig vergelijken. Lees ook Wanneer krijgt u een prijsopgave van de tandarts?
Wanneer belt u de tandarts?
Bel uw tandarts dezelfde dag bij kloppende kiespijn die niet overgaat met een pijnstiller, een dikke wang of koorts. Wachten met de keuze tussen behouden en trekken is dan geen goed idee. De ontsteking kan zich verder uitbreiden.
Heeft u moeite met slikken of ademen, bel dan direct 112. Buiten werktijd helpt de dienstdoende tandarts. Hoe dat werkt, staat op de pagina spoed tandarts.
Vragen die patiënten vaak stellen
Is een wortelkanaalbehandeling beter dan trekken?
Meestal wel, als de tand daarna nog goed te herstellen is. U houdt dan uw eigen tand en er ontstaat geen gat in uw gebit. Is de tand niet meer te redden, dan is trekken de betere keuze.
Wat is pijnlijker: kies trekken of een wortelkanaalbehandeling?
Beide gebeuren onder plaatselijke verdoving. U voelt dan vooral druk. Na allebei kan de plek een paar dagen gevoelig zijn. Een gewone pijnstiller zoals paracetamol helpt daar meestal goed tegen.
Is trekken goedkoper dan een wortelkanaalbehandeling?
Op korte termijn wel. Laat u het gat later opvullen met een brug of implantaat, dan kost dat meestal meer dan het behouden van de tand.
Moet een getrokken kies altijd vervangen worden?
Niet altijd. Een achterste kies hoeft soms niet vervangen te worden. Bij een voortand of bij een gat midden in het gebit is vervangen vaak wel verstandig. Bespreek dit vooraf met uw tandarts.
Wat als een wortelkanaalbehandeling niet helpt?
Soms blijft er een ontsteking bij de wortelpunt. Dan kan de tandarts de behandeling opnieuw doen, een wortelpuntoperatie voorstellen of de tand alsnog trekken.