Wanneer krijgt u een prijsopgave van de tandarts?

U krijgt van de tandarts standaard vooraf een prijsopgave als een behandeling naar verwachting 250 euro of meer kost. Vanaf 500 euro moet die prijsopgave altijd op papier of digitaal zijn. Kost een behandeling minder, dan krijgt u een prijsopgave als u erom vraagt.

Wanneer heeft u recht op een prijsopgave?

U heeft recht op een prijsopgave bij elke behandeling die in totaal 250 euro of meer gaat kosten. Dat staat in artikel 6 van de Regeling mondzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). In de nieuwe Regeling mondzorg die vanaf 1 januari 2027 geldt, blijven deze bedragen gelijk. Deze regel geldt voor alle tandartspraktijken in Nederland.

Het gaat om het totaalbedrag van de behandeling, niet om één onderdeel. Een kroon bestaat bijvoorbeeld uit het tarief voor de kroon, vaak een verdoving en de kosten van het laboratorium. Samen komen die al snel boven de grens.

Kost een behandeling bij ons naar verwachting 250 euro of meer, dan krijgt u vooraf een prijsopgave. Wilt u ook bij een kleine behandeling vooraf weten wat die kost, vraag er dan gerust naar.

Wat staat er in een prijsopgave?

Een prijsopgave laat zien welke behandeling de tandarts voorstelt en wat elk onderdeel kost. Elk onderdeel heet bij de NZa een prestatie en heeft een eigen code. Volgens de NZa staat er in een prijsopgave in elk geval:

• welke prestaties de tandarts uitvoert, en hoe vaak;
• het tarief per prestatie;
• het totaalbedrag;
• de materiaal- en techniekkosten en eventuele laboratoriumkosten, apart per prestatie.

Zo kan een prijsopgave voor een kroon op een kies er in grote lijnen uitzien:

Dit is een voorbeeld. Uw eigen prijsopgave hangt af van uw situatie. Soms is eerst een opbouw of een wortelkanaalbehandeling nodig. De bedragen zijn maximumtarieven van de NZa. Een praktijk mag minder rekenen. Meer mag alleen als de praktijk dat schriftelijk met uw zorgverzekeraar heeft afgesproken, en dan ten hoogste 10 procent. Meer over deze behandeling leest u bij Kronen en bruggen.

Is een prijsopgave bindend?

Nee. Een prijsopgave is een inschatting vooraf, en voor u is die vrijblijvend. U beslist zelf of u de behandeling laat doen, en wanneer.

De rekening kan later afwijken van de prijsopgave. Dat gebeurt als een behandeling anders verloopt dan verwacht. Bijvoorbeeld als er onder een oude vulling meer tandbederf zit dan op de foto te zien was. Vraag de tandarts in dat geval om uitleg. Voor een andere behandeling dan u heeft afgesproken, is opnieuw uw toestemming nodig.

Wat doet u met een prijsopgave?

Met een prijsopgave kunt u rustig nadenken voordat u ja zegt. Deze stappen helpen daarbij:

1. Lees de prijsopgave door. Kijk welke onderdelen erin staan. Vraag uitleg over alles wat u niet begrijpt.
2. Vraag naar andere mogelijkheden. Soms kan het met een ander materiaal of op een andere manier. Vraag ook wat er gebeurt als u niets laat doen.
3. Leg de prijsopgave voor aan uw zorgverzekeraar. Met de codes en bedragen kan uw verzekeraar vertellen wat u terugkrijgt. Een aanvullende tandartsverzekering vergoedt vaak een deel, meestal tot een maximum per jaar. Controleer uw polis.
4. Geef aan of u akkoord bent. Daarna kan de behandeling worden ingepland.

Voor kinderen en jongeren onder 18 jaar vergoedt de basisverzekering de meeste tandartszorg, zonder eigen risico. Kronen, bruggen en implantaten vallen daar meestal niet onder. Vanaf 18 jaar betaalt u gewone tandartszorg zelf of via een aanvullende verzekering. Hoe de rekening bij ons werkt, staat op Tarieven en betalen.

Waarom staan materiaal- en techniekkosten apart?

Materiaal- en techniekkosten staan apart, omdat de NZa er geen vast tarief voor heeft. Het gaat om de kosten van het tandtechnisch laboratorium, bijvoorbeeld voor een kroon, brug of kunstgebit. De tandarts mag die kosten doorberekenen tegen de inkoopprijs, zonder er winst op te maken.

Twee regels zijn handig om te kennen. Elke praktijk moet een prijslijst voor materiaal en techniek laten zien, in de praktijk en op de website. En op uw verzoek moet de tandarts de factuur van de tandtechnicus laten zien. Meer uitleg leest u in Wat zijn materiaal- en techniekkosten?

Wat doet u als de rekening anders is dan de prijsopgave?

Vraag eerst de praktijk om uitleg. Leg de rekening naast de prijsopgave en kijk welke codes anders zijn of erbij zijn gekomen. Op de rekening staat per code welk tarief is gerekend. Zo kunt u de twee goed vergelijken.

Komt u er samen niet uit, dan kunt u een klacht indienen. Hoe dat bij ons werkt, staat op Uw mening en klachten.

Wilt u weten hoe u patiënt kunt worden bij onze praktijk in Zwolle? Op de pagina Inschrijven leest u hoe dat werkt.